在人体解剖学中，肩关节周围的肌腱结构被称为肌腱袖（rotator cuff），它对肩关节的功能起着至关重要的作用。肌腱袖是由一组特定肌肉的肌腱共同组成的复合体，这些肌肉包括冈上肌、冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌。这四块肌肉及其肌腱紧密协作，为肩关节提供稳定性和运动控制。
构成肌腱袖的主要肌肉
1. 冈上肌：起始于肩胛骨的冈上窝，其肌腱穿过肩关节上方，止于肱骨大结节。冈上肌的主要功能是协助肩关节外展。
2. 冈下肌：起始于肩胛骨的冈下窝，肌腱止于肱骨大结节的下方。冈下肌主要负责肩关节的外旋。
3. 小圆肌：位于冈下肌的下方，起始于肩胛骨的外侧缘，止于肱骨大结节的小结节嵴。小圆肌同样参与肩关节的外旋。
4. 肩胛下肌：起始于肩胛骨的前面，止于肱骨小结节。肩胛下肌的主要作用是内旋肩关节。
肌腱袖的作用
肌腱袖的主要作用是围绕肩关节形成一个动态的稳定系统，防止肱骨头在肩关节活动时向上移位。当肩关节进行各种运动时，如抬手、投掷或提重物，肌腱袖通过拉紧肱骨头，确保其保持在肩关节盂中，从而避免脱位。
此外，肌腱袖还协同其他肩部肌肉，完成肩关节的多种复杂动作，如屈曲、伸展、内旋和外旋等。这种精确的协调性使得肩关节成为人体中最灵活的关节之一。
临床联系
由于肌腱袖在肩关节稳定性中的核心地位，它的损伤或退化常常会导致肩部疼痛和功能障碍。常见的肌腱袖损伤包括肌腱炎、撕裂以及退行性病变。这些损伤可能由过度使用、创伤或自然老化引起。
在临床上，肌腱袖问题通常表现为肩部的疼痛、力量减弱以及活动范围受限。医生常通过物理检查、影像学检查（如X光、MRI）来诊断肌腱袖损伤，并根据病情采取保守治疗（如休息、药物、物理治疗）或手术修复。
总之，肌腱袖不仅是肩关节正常功能的基础，也是预防肩部疾病的关键所在。了解其组成、功能及临床意义有助于更好地预防和处理肩部相关的问题。
