【奔马律名词解释】奔马律（Gallop Rhythm）是心脏听诊时出现的一种异常心音，通常提示心脏功能存在异常。它是由心脏收缩或舒张过程中某些异常的机械活动引起的，常与心力衰竭、心肌病变或心室功能障碍有关。奔马律在听诊时可表现为类似“马蹄声”的节奏，因此得名。
一、奔马律的分类
奔马律主要分为以下三种类型：
| 类型 | 说明 | 听诊特点 | 常见病因 |
| 舒张期奔马律 | 又称第三心音奔马律，出现在心室快速充盈期 | 在S2之后出现，呈“S3 + S1 + S2”节奏 | 心力衰竭、心肌病、心室扩大 |
| 收缩期奔马律 | 出现在心室收缩期，由心室收缩异常引起 | 在S1之前出现，呈“S1 + S2 + S3”节奏 | 心肌梗死、心肌肥厚、瓣膜狭窄 |
| 重叠奔马律 | 舒张期和收缩期奔马律同时存在 | 听诊为“S1 + S2 + S3 + S4”节奏 | 严重心力衰竭、多瓣膜病变 |
二、奔马律的临床意义
奔马律是心脏功能异常的重要体征之一，尤其在心力衰竭患者中较为常见。其出现可能提示：
- 心脏负荷过重
- 心肌收缩力下降
- 心室扩张或肥厚
- 心脏瓣膜功能异常
此外，奔马律还可能与其他心脏疾病如心肌炎、心包积液等有关，需结合其他临床表现综合判断。
三、诊断与鉴别
奔马律的诊断主要依赖于心脏听诊，医生通过使用听诊器听取心音变化来判断是否存在奔马律。在必要时，还需结合以下检查：
- 心电图（ECG）
- 超声心动图（Echocardiogram）
- 心脏MRI或CT
- 血液检查（如BNP、NT-proBNP）
需要注意的是，奔马律并非特异性体征，应与其他心音异常（如心音分裂、额外心音）进行鉴别。
四、总结
奔马律是一种心脏听诊中发现的异常心音，常见于心力衰竭或其他心脏疾病患者。根据其发生的时间，可分为舒张期、收缩期及重叠奔马律。临床中需结合病史、体检及其他辅助检查进行综合分析，以明确病因并制定相应治疗方案。
