致：[股东姓名]
根据贵方与我公司于[日期]签订的《投资协议》及相关法律法规的规定，现确认贵方已按约定向本公司履行了出资义务，具体情况如下：
一、公司基本信息
公司名称：[公司全称]
统一社会信用代码：[统一社会信用代码]
注册资本：人民币[金额]元
二、股东出资情况
股东姓名/名称：[股东姓名或名称]
出资方式：货币/实物/知识产权等（根据实际情况填写）
出资金额：人民币[金额]元
占股比例：[百分比]%
三、出资时间
贵方已于[具体日期]将上述出资款项全额汇入本公司指定账户，资金来源合法合规，并已完成验资程序。
四、其他事项
1. 本出资证明书是贵方作为股东享有相应权益的重要凭证之一；
2. 如需进一步核实相关信息，请联系公司财务部门咨询；
3. 本证明书自签发之日起生效。
特此证明！
[公司名称]
法定代表人签字：__________
日期：____年__月__日
注：以上内容仅为模板示例，请根据实际需求调整格式和细节。在正式使用前建议由专业法律顾问审核以确保符合相关法律要求。
